Prolactinoma
-เจอบ่อยที่สุดในบรรดาเนื้องอกของต่อมใต้สมอง มักเจอตอนอายุ 20-40 ปี มีอาการสำคัญคือมีน้ำนมไหลออกมา
-Prolactin ยับยั้ง GnRH ซึ่งการลดลงของ GnRH นำไปสู่การลดลงของ FSH&LH ทำให้ progesterone&estrogen ลดลง ทำให้มีอาการคือไม่มีประจำเดือนและอารมณ์ทางเพศลดลง,ผู้ชายนมโตขึ้น
-ก้อนที่โตไปกดเบียดเส้นประสาทตาทำให้มีอาการ bitemporal hemianopsia
-การรักษา ให้ Dopamine agonists พวก bromocriptine,cabergoline
ทำ Transsphenoidal surgery
Gigantism&Acromegaly
-เกิดจากโกรทฮอร์โมนมากเกินไป ถ้ามากเกินในเด็กจะทำให้เกิดโรคGigantism ถ้ามากเกินในผู้ใหญ่จะเป็นโรคAcromegaly
-Gigantism จะมีอาการของกระดูกโตเจริญมากรวมทั้งผิดรูป
-Acromegaly มีกราม มือใหญ่
-หัวใจและตับโต
-การรักษา Transsphenoidal surgery เป็นหลัก,ให้ Octreotideซึ่งเป็นlong acting somatostatin analog ซึ่งช่วยในการลด GH
ให้Bromocriptineเพื่อออกฤทธิ์ร่วมกับoctreotide
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น